CLOCK & CALENDAR

Entri Populer

Komentar Postingan

BLOG REKAN UPTD

SP3 KAB BEKASI

Diberdayakan oleh Blogger.

SK. KADINKES No. TENTANGPROSEDUR KLAIM DAN PEMBAYARAN JAMINAN PERSALINAN

Diposting oleh sp3puskesmskarangbahagia Rabu, 22 Juni 2011

}}DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
}DISAMPAIKAN DALAM SOSIALISASI JAMPERSAL  2011
}OLEH : KABID. KESGA DAN GIZI
}
}PENGERTIAN JAMINAN PERSALINAN
“ ADALAH JAMINAN PEMBIAYAAN PERSALINAN YANG MELIPUTI PEMERIKSAAN KEHAMILAN, PERTOLONGAN PERSALINAN, PELAYANAN NIFAS TERMASUK PELAYANAN KB PASCA PERSALINAN DAN PELAYANAN BAYI BARU LAHIR”
}TUJUAN JAMPERSAL
}
}TUJUAN UMUM
  MENINGKATKAN AKSES PELAYANAN PERSALINAN YANG DILAKUKAN OLEH DOKTER ATAU BIDAN DALAM RANGKA MENURUNKAN AKI DAN AKB MELALUI JAMINAN PEMBIAYAAN UNTUK PELAYANAN PERSALINAN
}TUJUAN KHUSUS
1.Meningkatnya cakupan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan dan pelayanan nifas ibu oleh tenaga kesehatan.
2.Meningkatkan cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan.
3.Meningkatnya cakupan pelayanan KB pasca persalinan oleh tenaga kesehatan.
4.Meningkatnya cakupan penanganan komplikasi ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan.
5.Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien, efektih, transparan dan akuntabel



}SASARAN
1.Ibu Hamil
2.Ibu Bersalin
3.Ibu  Nifas (Sampai 42 hari pasca persalinan)
4.Bayi Baru Lahir (Sampai usia 28 hari)
}KEBIJAKAN OPERASIONAL
1.Pengelola Jampersal menjadi satu kesatuan dengan pengelolaan Jamkesmas.
2.Jampersal merupakan perluasan dari kepersertaan Jamkesmas.
3.Peserta Jampersal adalah seluruh sasaran yang belum memiliki jaminan persalinan.
4.Peserta Jampersal memanfaatkan fasilitas pelayanan Tk pertama dan tingkat lanjutan (Rumah Sakit Kelas III)
}
5.  Pelaksanaan Jampersal mengacu pada Standar Pelayanan Kes. Ibu dan Anak.
6.Pembayaran atas pelayanan Jampersal dilakukan dengan cara klaim oleh faskes untuk pelayanan TK pertama
7.Pada daerah lintas batas, faskes yang melayani ibu hamil/persalinan dari luar wilayahnya, tetap melakukan klaim kpd TIM Dinkes setempat
8.Faskes (BPS, DPS, Klinik Bersalin) yg ikut serta program ini melakukan perjanjian kerjasama (PKS) dgn TIM pengelola Dinkes
}RUANG LINGKUP JAMPERSAL
A.PELAYANAN PERSALINAN TK. PERTAMA
  (Pusk, Pusk PONED,Polindes,Poskesdes, faskes yg memiliki PKS), jenis pelayananya meliputi:
  1. Pemeriksaan Kehamilan
  2.  Pertolongan Persalinan Normal
  3.  Pelayanan nifas,termasuk KB pasca persalinan
  4.  Pelayanan Bayi Baru Lahir
  5.  Penanganan komplikasi pada kehamilan,persalinan, nifas dan BBl
}
B.PELAYANAN PERSALINAN TK. LANJUTAN
  (RS.Pemerintah/Swasta yg memiliki PKS), jenis pelayanan persalinan meliputi :
  1. Pemeriksaa kehamilan dengan resiko tinggi (RISTI) dan penyulit
  2.  Pertolongan persalinan dgn RISTI dan penyulit yg tdk mampu dilakukan di pelayanan TK. Pertama
  3.  Penanganan komplikasi kebidanan dan BBL di RS dan Fas. Pelayanan kes. Yg setara
}PAKET MANFAAT JAMINAN PERSALINAN
1.Pemeriksaan ANC (4 X ; 1-1-2)
2.Persalinan Normal
3.Pelayanan nifas normal, tmsk KB pasca persalinan
4.Pelayanan Bayi Baru Lahir Normal
5.Pemeriksaan kehamilan pd kehamilan Risti
6.Pelayanan Pasca Keguguran
7.Persalinan per vaginam dgn tindakan emergensi dasar
8.Pelayanan nifas dgn tdkan emergensi dasar
}
9.Pelayanan bayi baru lahir dengan tindakan emergensi dasar
10.Pemeriksaan rujukan kehamilan pada kehamilan risiko tinggi
11.Penanganan rujukan pasca keguguran
12.Penanganan kehamilan ektopik terganggu (KET)
13.Persalinan dgn tdkan emergensi komprehensif
14.Pelayanan nifas dgn tdkn emergensi komprehensif
15.Pelayanan BBL dgn tdkan emergensi komprehensif
16.Pelayanan KB pasca persalinan
      ( PNC min 3 kl, dan KB pasca salin, Kn 3 kl)
}SYARAT FASKES YANG MELAKUKAN PKS DENGAN TIM JAMPERSAL
1.Memiliki ijin praktek yang masih berlaku
2.Diutamakan yang memiliki sertfikat APN
3.Memiliki ruang yg memadai utk persalinan
4.Memiliki sarana dan prasarana penatalaksanaan kegawat daruratan Kebidanan dan Neonatus.
5.Bersedia melaksakan tindakan sesuai standar pelayanan Kesehatan ibu dan anak
6.Diusulkan/direkomendasikan oleh Puskesmas setempat.
7.Menandatangani bersedia menerima paket ditentukan dan tidak memungut biaya kepd pasien jampersal serta tidak mengeluarkan kwitansi ganda
}MEKANISME KLAIM
1.Pasien yg dilayani adalah peserta jampersal (ssi dgn persyaratan) dan wajib menandatangani pernyataan tidak memiliki jaminan persalinan dlm bentuk apapun.
2.Dokumen Klaim meliputi:
  a.  Kehamilan (KTP/ identitas lain, Buku KIA, Kartu ibu) serta tercatat di kohort ibu hamil diwilayah setempat, kwitansi yg sdh di TTD oleh peserta jampersal
  b.  Persalinan (KTP, partograf, Buku KIA, Catatan persalinan (SOAP kl 1-4),FC Surat rujukan bila tjd kasus emergensi, kwitansi yg sdh d TTD oleh peserta jampersal 
 
}
  c.  Nifas (KTP, Catatan Ibu Nifas, Buku KIA serta FC rujukan bila di perlukan), kwitansi yg sdh d TTD oleh peserta jampersal
  d.  BBL (KTP ibu, Tabel algoritma MTBM, Buku KIA), Kwitansi yg sdh di TTD oleh orang tua
3.Dokumen klaim di ajukan dan di rekap oleh puskesmas setempat dan dimasukan ke dlm kohort msg2 wilayah kerja
4.Puskesmas merekap dan menyerahkan Dokumen ke sekretariat TIM Verifikasi Jampersal Dinkes Kab Bekasi
5.Dokumen yang belum lengkap segera dilengkapi sblm diserahkan ke TIM Verifikasi Dinkes Kab. Bekasi
6.Biaya pelayanan kesehatan yg dpt diklaim tdk melebihi waktu 30 hr stlh ps. Berakhir mendpt pelayanan kesehatan(?).
}Penutup
}Terimakasih
}

0 komentar

Posting Komentar